【临床特点】

1眼睑烧伤是眼部烧伤产生率最高的部位。致伤原因多见于热液、火焰和化学烧伤。通常为浅度烧伤。当热力作用功夫长
，或者由化学物质如强酸、强碱引起的烧伤
，可见Ⅲ度烧伤。

2眼睑的皮肤柔软、皮下组织疏松
，因而烧伤后水肿显著
，伤后24幼时左右达顶峰
，24～36幼时后随全身水肿的回收肿胀逐步消退。水肿期间
，患者睁眼难题
，常有眼睑表翻
，睑结膜充血显著
，不能回纳
，角膜长功夫暴露
，易引起结膜、角膜炎。Ⅲ度烧伤时眼睑皮肤呈显欷革样焦痂
，水肿虽不显著
，但却向内扩大
，使结膜高度水肿、暴露
，严沉时可产生结膜嵌顿
，表翻的睑结膜血液供给差
，不予；た刹没蚶Ｑ。因而应早期积极处置。

【医治技术】

1眼睑浅度烧伤的处置

重要主张是预防习染
，推进创面愈合。通常采取涂抹MEBO行MEBT医治
，同时输液抗休克,以守护内环境不变。

（1）病情安稳后
，通常伤后3～5天实时清创
，剪破水疱
，去除游离的疱皮
，再行MEBT/MEBO医治
，药层不宜过厚
，不然药膏会流进眼睛里
，引起不适。

（2）眼睑水肿、眼裂不能关合、眼睑表翻者
，以MEBO滴眼
，MEBO纱布晚上敷眼
，必要时带眼罩
，以；そ悄。

（3）共同五官护理
，时时拭净眼裂排泄物；MEBO纱布覆盖半露出
，维持创面湿润不干燥结痂
，要把稳实时拭净渗液以及眼裂排泄物。

2眼睑深度烧伤的处置

如确诊为Ⅲ度深型烧伤
，主张尽早行耕作减压术。步骤同面部烧伤
，最好同时进行眼睑缝合粘连术
，以匹敌愈后瘢痕挛缩引起的眼睑关合不全。愈合后实时用美宝疤痕平软膏医治
，可起到瘢痕软化、吸收和消退作用。

3临床观察

火焰烧伤的患者
，因眼睑反射性的紧关
，睑缘常留有一窄条未烧伤的皮肤。清创时要把稳；
，不仅可能保留睑缘及睫毛
，也不易遗留睑缘缺损的畸形。临床愈合特点如下。

（1）深Ⅱ度浅型眼睑烧伤系表皮层烧伤
，真皮浅层血管扩张充血
，感触过敏
，疼痛
，水肿。因皮肤未齐全粉碎
，仍有；ぷ饔
，通常不产生习染
，伤后2～3天上皮剥脱
，7天左右愈合。

（2）深Ⅱ度深型眼睑烧伤表皮全层和真皮的一部门受危险。皮肤水疱
，由于毛细血管渗入性加强
，组织液大量渗出积于表真皮之间
，形成水疱和皮下水肿
，烧伤部位剧烈疼痛。因真皮未齐全受累
，有若干表皮的基虚实胞层残留
，如无习染
，伤后10～15天由表皮增殖愈合
，不留瘢痕
，但有色素镇定。

（3）Ⅲ度浅型眼睑烧伤真皮齐全粉碎
，皮肤全层坏死。但皮肤附件残存或毛囊汗腺周围极薄的表皮基底膜还保留；如无习染在伤后20～30天经岛状上皮增殖愈合；如产生习染
，则肉芽组织增生
，瘢痕形成
，或经植皮后愈合。结合防疤处置不易引起瘢痕挛缩畸形。

（4）Ⅲ度深型眼睑烧伤眼睑全层(皮肤、肌肉、睑板)坏死
，焦痂状。由于皮肤全层坏死
，无水疱形成
，也无疼痛。但坏死组织周围则有显著炎症反映。因毛细血管渗入性加强
，大量血浆渗出而产生内向性水肿。又因组织坏死较沉
，易产生习染以及严沉的畸形。把稳MEBT/MEBO规范用药医治。

【当苦衷项】

1眼睑烧伤后要积极处置眼睑烧伤后的眼睑表翻畸形
，以达到预防露出性角膜炎产生
，；ぱ矍虻闹髡。

2眼睑的深度烧伤愈合后
，遗留瘢痕不仅影响表观
，更严沉的是瘢痕形成和挛缩可导致眼睑表翻
，眼睑不能关合或关合不全
，可使角膜暴露
，引起露出性角膜炎影响视力。

3眼内排泄物增多
，使眼周创面湿润软化
，易产生习染。创面习染后
，反过来又可扩散至结膜囊内
，引起结膜炎、角膜炎甚至眼球炎
，严沉者可导致失明
，甚至习染可扩散至颅内甚至全身
，引起更严沉的后果。