沉点内容

　　下肢溃疡指人体皮肤或黏膜部门组织在炎症、坏死、脱落后形成的组织缺损。通常合用于创疡创面的原位再生复原医治准则。创疡是指所有体表皮肤粘膜、软组织和肌腱、骨质等立体式的早期盛开性危险或经久(三周以上不愈合)难愈性创面。其重要特点有：①拥有体表、黏膜症状或体征特点。②发病过程拥有创面渗出、习染、溃疡等病理变动特点。③拥有皮肤粘膜破溃及肌肉、筋膜、盛开性骨折等立体式软组织危险特点。

　　下肢溃疡经久不愈即可认定作难愈性创面，临床阐发为创面终场成长或不成长，渗出、肉芽组织老化无朝气，其病理基础是部门血液循环阻碍。规范利用原位再生复原医治后，能够通过细胞原位再生的同时，成立新的侧支循环使血液微循环畅通到创面的部位，将营养物质输送到创面的地位，使溃疡原位再生愈合。原位再生医疗技术使溃疡部位成立新的侧支循环才是推进溃疡愈合的最大的奥秘。

徐荣祥

　　人体再生复原科学首创人、中华中医药学会常务理事、中国中西医结合学会常务理事、烧伤创疡医治领域权威专家。

陆敏康

　　漯河中医药大学从属医院、驻马店市中医院烧伤创疡科主任

　　春节是中国老苍生最器沉的节日，一家人团圆在一路放鞭炮、吃饺子，其乐融融？啥杂65岁的周大妈来说，这个春节却过得忧心忡忡。原来周大妈的老伴周大爷，得了一衷戽怪的脚病。

　　周大爷的十个脚趾头破了九个，四个都干枯了，就像木乃伊那样。眼看着周大爷的脚伤迅速恶化，脚趾不休干枯坏死，整双脚也红肿冰凉、疼痛难忍，家人内心都很焦急。找了几家医院，了局越治越严害，医生说这个病没有法子看，只能截肢。

　　同时，周大爷患有脑梗塞和脑血栓，并且只有一个肾脏。若是截肢的话，可能会有性命危险。后来他们选择了守旧医治：吃中药、偏方５浅猿隽宋赋鲅。由于没有得到有效医治，周大爷的脚已经起头发臭了。

　　各人都在疑惑，周大爷的脚，还能保得住吗?

　　主持人：今天我们节目请来了中国烧伤创疡医治领域的权威专家徐荣祥教授和漯河中医药大学从属医院、驻马店市中医院烧伤创疡科陆敏康教授。陆教授是周大爷的主治医生。陆主任您好，您给我们介绍一下周大爷的情况吧。 

　　陆敏康：我们能够看这张展示的照片。周大爷刚人院时，第一天拍的照片。在这个照片上面，我们能够看出来，十个脚趾头中央，一二三四五六已经黑掉了，脚趾头上面出现了缺血性的溃疡。黑掉的处所是缺血性的干枯坏死，这种疾病是一种动脉硬化关塞症所产生的情况。而周大爷又是一个糖尿病的病人，有十几年糖尿病病史。所以周大爷属于糖尿病人的动脉硬化关塞性的情况。这种病人比通常的动脉硬化关塞症的病人，又加了一个糖尿病，创面愈合会越发难题。

　　主持人：徐教授，像周大爷这样的下肢溃烂，通常部是由什么原因导致的呢?

　　徐荣祥：人老了以来全身动脉城市分歧程杜撞化，再说腿脚是离心脏最远的，又受到比力沉的压力，血液回流不实时就容易产生这种情况。通常来说，产生在足部的比力常见，产生在手部的比力罕见。其实发病机理就是血管的原因，一个是组织中血液供给不上，造成肢体干性坏死

；一个是血管供给上了，但是回流不畅，造成这个处所淤积、梗塞了，就不流通了，不流通、组织缺氧就腐臭了，就容易造成肢体的静脉性溃疡。静脉梗塞容易造成湿性溃烂，动脉梗塞容易造成干性坏死。最终的创面都在烂５歉尚缘睦枚陨矶挝Ｏ毡攘Υ，病情比力严沉。湿性的烂相对不像干性的烂那么严沉。周大爷的情况属于干性的烂，是比力严沉的。

 　　主持人：听完两位专家的介绍，感触周大爷固然是几个脚趾干枯，但现实问题却极度严沉，是供血的动脉阻塞了，那么陆主任，像周大爷这种情况，通常是怎么来医治的?

　　像这类情况的医治，通常分为两个部门：一个是全身性的医治，一个是部门性的医治。全身l生医治无非就是降低血液黏稠度，扩张血管，使用抗生素或者营养药物，主张是使创面周围的组织、营养状态跟上去。第二个就是部门性的医治。由于病人有糖尿病，所以我们还有一个严格节造血糖的问题。像这种动脉硬化关塞症，肢端产生坏死的情况，很有可能由于血管硬化持续往上发展，持续往近端走。也就是说，有可能产生更严沉的问题，发黑的将不但是这几个脚趾头，可能是半个脚、甚至一个脚城市黑掉。作为表科医生，以往医治的经验在这个情况刻下，的确没有法子。传统的经验，也就是部门用碘伏消毒，包扎一下子，全身性用药扩张血管。至于血管能不能很好扩张开来，也只能是顺其天然了。发展到最后，只有截肢一条路，这就是我们以往的处置步骤。

　　主持人：由于动脉梗塞，下肢不足血液供给，周大爷脚趾是不休地干枯坏死的，那他的脚还能保住吗?

　　陆敏康：周大爷的身段情况不允许截肢，后来我们决定用我们比力善于的原位再生医疗步骤来医治，经过近五个月的精心医治，周大爷搅髋赡溃烂断根了，剧痛隐没了，折磨了他半年多的脚伤痊愈了。

　　主持人：陆主任，其时您是怎么来给周大爷医治的呢?

　　陆敏康：糖尿病动脉硬化关塞症患者，一个是糖尿病的问题，对皮肤自身有隐性的侵害，所以患者不具备很快愈合起来的前提。第二，动脉硬化关塞症的问题，产生终部门建复不好的后果。所以两个成分综合起来，就产生了这个创面。在具体的医治中，或许能够分成两个阶段。第一个阶段断根坏死组织。断根坏死组织不能用剪刀去剪或用咬钳去向理。由于这些干性的创面，不具备急性清创的前提，也不具备急性算帐的前提。所以我们采取了湿性医疗技术。第二个阶段，就得用中药药浴的法子。两种步骤结合之后，就能够方便地解决这个问题。

　　自从我们利用湿性医疗技术之后，像周大爷这类病人，齐全能够使用湿性医疗技术来进行医治，通常都是分两步走的。首先，我们要不变创面，断根坏死组织。其次，用再生步骤建复创面。

　　主持人：陆主任，周大爷在使用湿性医疗技术之后，他的脚复原到什么水平了呢?

　　陆敏康：右脚的创面，除了坏死的部门，百分之百地建复起来了。左脚呢，能够看到除了大脚趾下面的一个处所，由于这是肌腱的问题，没有齐全建复起来，其他创面也已经齐全建复起来了。不外建复的功夫比力长，这和老人家的身段前提也是有关系的。

　　主持人：徐教授，周大爷的脚用湿性疗法能复原得这么快这么好，这有什么奥秘吗?

　　徐荣祥：要说奥秘的话，应该是湿性疗法了。传统疗法对创面而言，没有任何好的法子来处置，表科只有断根。用湿性再生疗法能够把创面封关，这和医治糖尿病溃疡、烂足是一个路理。但是在医治方面和糖尿病又不一样。医治糖尿病重要是造就组织，当然湿性再生疗法也造就组织再生，也激活它的潜能。湿性再生疗法的关键是通过再生细胞的作用，产生好多好的成分，刺激周围组织，就是没有烂的组织，同时产生好多的微血管，成立侧支循环。形象地说，你的动脉梗塞了不要紧，大河里边不让走，我能够从幼渠走，我能够分好多分支，用这种分支供给营养。周大爷复原这么好的奥秘，重要就是这个原因。由于细胞再生自身要开释好多因子进行全身供给，但是梗塞造成不能供给脚部的血管，那就只能从通的处所成立侧支循环，让血液循环复原供给组织营养才行。

　　说到底，使用湿性再生疗法成立新的侧支循环步崆最大的奥秘。单纯的烧伤用不着成立侧支循环，通常的糖尿病，只有把营养节造好，糖的代谢问题解决好，在医治上，其实还是比力容易节造的，终于不是血管的问题。通过湿性再生技术使组织产生的激素调动和成立了侧支循环，把我们正本医治烧伤的步骤，扩大到更多的领域，造福更多的病人。

　　家里人要是有下肢溃疡的，千万不要严重，齐全能够采取湿性再生疗法的有关产品来医治，能够吓酌创疡贴单一地包扎一下，情况不严沉的，一天换一次就能够了。情况严沉的能够再加上湿润烧伤膏共同医治。若是有坏死组织，就算帐一下，自己不好算帐的能够上医院算帐，从医院回家后自行涂抹药膏就行。

　　主持人：那周大爷左脚的大脚趾没有齐全建复的原因是什么呢?

　　徐荣祥：这个是功夫问题。周大爷左脚大脚趾没有彻底复原，重要还是由于不到功夫。这种创面的坏死组织不除掉，新的组织就不长，为什么成长慢啊?由于坏死的水平不一样。有时辰在关节上坏死了，直接把坏死组织拿掉，创面就容易封关，再生物质就容易阐扬作用。有时辰坏死不是在关节上，在骨头下边没有营养供给，又没有实时把坏死组织拿掉，这个创面就不能顿时封关，所以再生物质就不能很快地阐扬作用。所以有功夫性，周大爷100多天能好了，已经不容易了，对于这个春秋来说，这算是比力快的了

；鼓芄挥昧硪恢址ㄗ，用表科的步骤切除坏死组织，不是截肢，是挖出，把坏的组织算帐掉，剩下的少量坏死组织不要挖出，而后再用湿润烧伤膏敷上，也能够慢慢长好的。

　　主持人：这个伤口，或许还必要多长功夫可能长出来呢?

　　徐荣祥：具体要看使用的步骤，并且侧支循环成立也必要功夫。动脉阻塞不像静脉阻塞，只有形成创面以来，把稳实时把创面算帐了，有再生物质进行刺激，毛细血管的侧支循环成立起来，其实复原起来还是挺快的。

　　侧支循环的成立是身段里边极度沉要的环节。若是病人发病是由于主供给渠路梗塞了才发病的，那是干死的，是把肢体给饿死了。饿死了它要烂、有坏死。用传统的步骤，就必要在梗塞的处所接续上，接了以来血液才会循环，才会成立全身的血液循环。但是，由于不通，接了之后还得复发，功夫长了还得硬化还得梗塞。选取湿性再生疗法之后，能够使创面愈合，但是这并不能注明原来梗塞的血管通了，那个血管没通，但是侧支循环成立了。

　　侧支循环成立的机造和奥秘是这样的，再生组织细胞必要营养，当它开释出的某种激素(蛋白质)刺激血管之后，血管长得很快，顿时在侧路成立起侧枝通路。它的机理就是部门调整刺激。所以为了加快刺激，在际遇这种创面时，要果断挖出坏死的组织，使用湿润烧伤膏之后，把侧支循环成立起来，实时供给营养物质，创面很快就长起来了。

　　所以说，动脉关塞性溃疡医治，侧支循环的成立是关键，成立不好，最后患处还得烂。但是静脉阻塞就没有这么可怕，由于静脉有好多根，动脉没有那么多。好比说静脉阻塞，还能够做搭桥。由于静脉是好几层的，通过加压和做支架都能够解决这个问题。由于一加压，静脉回流就逼着到里边去了，不让它造成梗塞。

　　目前我们在搞临床尝试，我们也是使用加压的。但是光用加压，没有再生物质起作用的话，创面还是不长的，由于没有再生细胞，细胞没有再生能力。所以说动脉阻塞导致的情况通过湿性再生技术来医治的话，齐全能够复原。

　　传统技术在医治动脉阻塞的疾病时，通常思考截肢。病人通常从烂手和烂脚起头，烂脚就会导致高位截肢，截肢以来创面怎么都不愈合，好几年都愈合不了，关键的原因还是动脉硬化。截低了不安还烂，那就截高点，但是截高了，过一段由于动脉阻塞的问题，还是照样烂。由于你的动脉还是原来的动脉，没有从底子上解决问题。这种动脉性溃疡，从底子上来说，就是动脉血管梗塞造成的坏死。先坏死、后溃烂，这是根基的发病过程。所以，际遇这种远端坏死，千万不要截肢，不要等闲地烧毁。首先还是要选择守旧医治。使用再生疗法，启动自身的潜能再生细胞，人体天然就会共同你来实现工作的。

　　主持人：周大爷的脚伤经过医治能够出院了吗?他回家后还必要做什么样的医治呢?

　　陆敏康：周大爷此刻已经出院并痊愈了。大脚趾下面，还剩一点点创面，他回去涂湿润烧伤膏持续医治。他此刻两天和我们通话一次，以便我们随时相识他的情况。我这次来录节目之前，他通知我创面已经完病愈合了。

　　主持人：这个湿润烧伤膏在使用中有什么当苦衷项吗?

　　陆敏康：使用的过程中肯定要看说明书用的。在我们医院里使用时，有医护人员把稳这些的

；丶胰ブ，先涂抹上湿润烧伤膏，而后再用烧伤膏的纱条从创面表边

；て鹄。就这么单一。只有持续按医院的使用步骤执行就行，由于已经没有坏死组织了，相对寺反医治要方便得多。

　　主持人：周大爷的脚烂得这么严害，最终经过湿性再生疗法的医治也痊愈了，我们真的是替他欣喜！在日常生涯傍边，可能好多老苍生也会遇到像周大爷这样的情况，那么出现这种情况应该去哪去求医呢?

　　徐荣祥：1989年卫生部就成立了中国烧伤创疡科技中心医疗网，全国的很多三级甲等医院都是医疗网的主题基地。全国有4000多家主题基地连成一个网络，出格是基层医院造就的医生此刻都利用这个技术。湿性医疗技术在全国的遍及是国度的项目，各个医院里都有使用这个技术有经验的医生。医疗网也能够接受患者的征询。此表，国度卫生部主管、中国医师协会主办的《中国烧伤创疡杂志》是把这个技术遍及到全国的学术期刊。目前每个医院根基都有这个杂志。

　　若是有较幼的伤口能够打免费征询电话，在刚才说的那个网址上就能够找到mg冰球突破豪华版征询电话。我们有一批专家团队，在中国中西医结合学会辅导下，烧伤创疡的专家全国有几万人，是一个极度重大的技术行列。从1989年成立这个组织起头，凡是烧伤创伤溃疡方面的医治，无论是难症还是脊仫，我们都有使命好好做这项工作。我们是最早解决人们烧伤求医难的，由于原来烧伤求医是极度难题的，此刻烧伤不必要转院，当场医治，在一些乡镇卫生院，也能够医治大面积烧伤。

　　主持人：那么医疗用度呢?

　　徐荣祥：选取这个技术，花不了几多钱。湿润烧伤膏自身价值并不贵，所以医治的价值并不高的，重要是住院费这一块。大医院的住院费注定是要比幼一些的医院的高些。所以对于创面问题，幼的烧伤能够自己在家里涂药膏医治，烧伤面积大的找医生，再大一点的找陆教授这样的医生，找大专家医治。

　　卫生部在1991年发出文件，所有的处所基层到上面的各级医院，都要进行湿性疗法的全面遍及，并且做了一个十年百项科技成就推广打算。mg冰球突破豪华版这个技术，此刻已经上了医学院校的教科书，同时我们也造就全国各地的医生，进行再教育。此刻把握这项技术的医生都有证书。要是想验证的话，也能够直接打电话到我们烧伤学会。

　　主持人：陆主任，您作为表科医生，在临床一线肯定接诊了不少患者吧?你有什么样的心得，跟我们各人谈谈。

　　陆敏康：我在临床表科工作了40年，尤其是最近这几年使用湿性医疗技术之后，在临床上面医治了蕴含动脉硬化关塞症、糖尿病溃疡、静脉性溃疡等或许有500例患者。在医治的过程中我有一个别味，那就是要一向地创新，能力解决老苍生的疾苦。再生医疗技术可能造福于人类，可能解决老苍生的疾苦，那是我们老苍生的福气。随着生涯水平的提高，我发现这几年动脉硬化关塞症的病人越来越多了，糖尿病的病人也越来越多。像这些病人，我建议他们肯定要把稳饮食，肯定不要吸烟。尽量有健康的生涯方式，始终远离这些病症。