武警云南边防总队红河边防支队医院  孟现峰

      在日常生涯工作中
，人们常因失慎而被烧伤或烫伤。为了削减病人的疾苦
，预防产生不用要的后遗症
，使病人能尽快复原正常生涯和投入工作
，我们选取美宝湿润烧伤膏（MEBO）
，对65例烧伤病人全程选取湿润露出疗法
，获得显著疗效。现汇报如下：
一、临床资料
      自2005年10月以来
，共收治分歧春秋、分歧性别、分歧烧伤部位、分歧烧伤面积、深度和分歧伤后功夫的烧伤病人65例
，其中男性42例
，女性23例
，最大春秋62岁
，最幼春秋7个月
，均匀25.6岁。面部烧伤15例
，面部、躯干和上臂16例
，躯干及大腿13例
，背部7例
，幼腿及足10例
，手和前臂4例。烧伤面积在10%TBSA以下者20例
，11%～25%TBSA 39例
，26%～35%TBSA 6例。浅II度烧伤24例
，深II度烧伤15例
，混合创面26例。伤后1h～3h内入院52例
，4h～6h内入院11例
，7h以上入院的2例（因其在表院医治
，创面产生习染而转入我院）。烧伤病人别离有汽油火焰烧伤15例、热水烫伤39例、扰淄烫伤6例
，电弧光烧伤5例。
二、医治步骤
       1.部门处置
      （1）创面处置：病人入院后即在无菌操作下进行清创
，通例以生理盐水洗濯
，I度创面
，洗濯后立即涂抹湿润烧伤膏（MEBO）
，疼痛即刻缓解
，约2天后创面可齐全复原
，红斑消退
，皮肤复原正常。对有水疱的创面
，剪除折皱堆积成堆的死皮
，保留幼于2cm的水疱
，沿大于2cm以上水疱的最低部位用消毒针头刺破水疱放水（疱皮保留）
，而后涂药；对于传染较沉和已习染的创面用1‰新洁尔灭彻底洗濯
，祛除污物
，断根坏死组织和脓痂
，并用1‰新洁尔灭纱布湿敷创面约5分钟后揭去纱布
，再行涂药。
       （2）用药步骤：清创后应吓酌消毒纱布将创面沾干
，再将美宝湿润烧伤膏用棉签轻轻均匀涂抹于创面（厚度约1毫米）
，每天4幼时～6幼时涂药一次
，以预防药物干燥结痂
，维持创面湿润
，液化引流畅达。医治期间每天还该把稳实时清创
，维持创面清洁
，以预防产生习染
，加沉病情。
      （3）创面保温：涂药后置护架；ご疵嫘惺舐冻隽品
，取自造灯箱（灯泡均用40W白炽灯）对病人创面行24幼时保温
，以推进创面血液循环、组织建复
，更利于药膏溶化
，加快液化（温度维持在25℃～28℃为宜
，热源距离病人创面50厘米左右）。
      2.全身医治
      创面清创前即成立输液通路
，凭据烧伤的分歧水平和阶段予以抗休克、抗习染、维持水电解质平衡
，预防心、肾职能衰竭的出现；饮食应以高蛋白、高热量的营养食品为主（对于烧伤较沉和面部烧伤饮食不便的
，准则上从流质到半流质
，由少到多逐步复原正常饮食）
，预防辛辣刺激性饮食。
三、医治了局
      65例烧伤病人均选取湿润露出疗法全数治愈。浅II度创面涂药后
，疼痛3分钟～5分钟隐没
，可见少量渗出液透出药层
，通过药层可见创面红白相间
，逐步转为红润
，2天～3天基底逐步形成一层白色薄膜
，持续用药
，创面渗出物逐步削减
，5d～6d后该膜自动脱落
，9天～13天左右创面愈合
，愈合后皮肤弹性好
，无瘢痕增生。深II度创面涂药后
，疼痛立即减轻
，约10分钟齐全隐没
，1天～2天创面有一层白色物质沉积
，3天～5天创面坏死层起头液化
，8天～9天液化达顶峰
，随着坏死组织的液化排除
，创面逐步红润
，不水肿、不出血
，10天～12天创面基底显著凹陷于皮面
，随之基底逐步平皮成长
，17天～22天创面愈合。
      浅II度创面均匀愈应功夫为11天
，深II度创面均匀愈应功夫为19天。一年后对10例深II度烧伤病人进行随访
，10例均未留疤痕
，有个别病例出现色素镇定。65例患者中除一例因从表院转入我院时已有创面习染
，其余64例在医治过程中无一例产生创面习染。
四、体味
      通过临床观察我们发现利用湿润露出疗法医治烧伤操作方便
，疗效显著
，止痛成效好
，创面愈合快
，能有效节造习染、预防或最大限度削减瘢痕形成等作用。
      1.止爽性
，成效好：烧伤引起的疼痛原因好多
，其重要成分是痛觉神经末梢危险、露出刺激产生的疼痛；烧伤引起部门组织微血栓形成
，使部门缺血引起疼痛。绝大无数烧伤病人烧伤后疼痛难忍
，烦躁不安
，在表涂湿润烧伤膏3分钟～10分钟后均能起到显著的止痛成效。
      2.抗习染作用强：预防和节造习染是烧伤医治的关键。由于烧伤产生的坏死组织是细菌优良的造就基
，因而烧伤创面习染。本组病例利用湿润露出疗法后
，除一例是在表院已产生习染而转入我院表
，其余64例无一例产生习染
，这是由于该疗法引流畅达
，使坏死组织通过液化方式排出创面
，如此供药-液化-引流-供药循环往复
，创面没有坏死液化物停顿
，药物作用；じ衾氪疵
，削减了创面受环境习染的机遇。
      3.创面愈合快
，瘢痕愈合几率低：65例烧伤病人无一例出现愈后挛缩性瘢痕。这是由于MEBO基质内含多种氨基酸、脂肪酸、糖类等物质
，对组织细胞的代谢拥有营养作用
，同时对细胞拥有；ぷ饔
，除加强细胞膜张力表
，可使险些濒临坏死的细胞向拥有性命活力的正常细胞转化
，在MEBT的共同下
，创造了创面生理湿润环境
，有利于组织结构的正常状态再生建复
，从而产生了削减瘢痕愈合和加强创面自愈能力的作用
，以及通过再生表皮干细胞的转化作用可使脂肪组织中的残存上皮组织及血管丛和纤维组织沉新再生皮肤。
      湿润烧伤膏（MEBO）的怪异功效
，缩短了疗程
，提高了治愈率
，且操作步骤轻便易行
，医治用度相对较低
，深受基层临床医务工作者和患者的好评
，是目前较为梦想的烧伤医治药物和步骤。